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栗東市農業協同組合

本店
〒520-3015
滋賀県栗東市安養寺8-2-13
金融部貯金課
TEL 077-552-0542
FAX 077-552-0546

JA栗東市総合センター桃李館
〒520-3016
滋賀県栗東市小野493-1
代表
TEL 077-552-0531
FAX 077-552-3137

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わんぱく申込

お名前 ※必須
※例:山田太郎
フリガナ ※必須
※例:ヤマダ タロウ
郵便番号 ※必須
※例:123-4567
住所(1) ※必須
※市区町村・番地
住所(2)
※建物名等
電話番号 ※必須
※例:012-345-6789
ファックス番号
※例:012-345-6789
メールアドレス ※必須


保護者氏名 ※必須
フリガナ ※必須
小学校名 ※必須
学年(新年度) ※必須
性別 ※必須

※申込メールが到着次第、確認メールをわんぱくスクール事務局より送付します。確認メールの返信がない場合はお手数ですが、JA栗東市 総務課 (077-552-0531)までご連絡いただきますようよろしくお願い致します。

※当申込書の個人情報については、JAの事業および各種サービスの提供、案内、充実等の目的
以外で使用することは一切ございません。
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